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陕西日报“市县长谈医改”之二:积极探索贫困地区医改新路子——让安康百姓安安康康奔小康

2020-03-03 00:16:36

    【编者按】安康属国家秦巴山集中连片特困地区,辖区内的10个县区均为贫困县,财政保障不足、医疗基础设施薄弱、缺医少药、人才匮乏等问题是制约全市医改工作的瓶颈。

    安康市医改工作坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,紧紧围绕“强化基层、深化县级、探索市级”的要求,不等不靠,迎难而上,开拓创新,在努力完成规定动作的同时,大力创新自选动作,积极探索贫困地区医改新路子。

    几年来,一项项温暖人心的政策、一组组激动人心的数字,一件件令人难忘的事件……记录着安康医改所付出的汗水和智慧——让303万群众享受 “方便、价廉、温馨、安全”的卫生服务和医疗保障。从昔日的“小病跑百里,大病急煞人”的无奈情景,到基本实现“小病不出乡,大病不出县,康复回社区”的卫生服务目标,安康医改事业紧跟社会发展步伐,又一次实现了新的跨越,助力安康百姓安安康康奔小康。

    近日,围绕安康市以百姓健康为中心的医改工作,记者采访了安康市市长徐启方。

 

山西黄金配资                   积极探索贫困地区医改新路子——让安康百姓安安康康奔小康

山西黄金配资 ——专访安康市市长徐启方

 

    本报记者 刘汇 李晓华

 

    (对于一个集中连片特困地区来说,让群众看得起病不是简单的事情,安康市在这方面进行了有益的探索,取得了实实在在的成效。)

 

    问:看病就医对老百姓来讲是天大的事,对于贫困地区来说,让老百姓看得起病是一个大问题,安康作为连片特困地区,是如何克服这个困难的?

 

    答:市委、政府把让群众看得起病当做重大的民心工程来抓。一是政府主导,确保公益性。五年来,我们千方百计加大改革投入,市县财政累计投入医改资金18亿元,足额落实各项配套经费,全额保障基层医疗卫生机构和县区专业性公共卫生机构经费,对县区综合医院、中医院按70—100%的比例予以补助。足额兑现基本药物制度补偿、公共卫生服务补助,落实农合、医保配套资金。二是为让群众看得起病,加快推进基本医疗保障制度建设。安康属秦巴集中连片特困地区,全市有近百万贫困人口,其中因病致贫的占9.2%,为了让群众看得上病、看得起病,我们首先织牢基本医保网,不断扩大基本医疗保障覆盖面,城乡居民基本医保参保达284万人,参保率98%以上,基本实现了全覆盖。三是完善城乡医保制度。建立城乡居民大病保险市级统筹制度,启动城乡居民大病医疗保险制度,积极推行“先诊疗、后结算”、镇级住院起付线外全报销、贫困人口健康保障工程、医疗救助一站式服务、农村特困人口住院全报销等措施,探索推行特困人口重特大疾病新农合预付金制度,将城乡居民医保实际支付比例提高到不低于70%,整合新农合、大病救助、社会救助等资金,有效缓解因病致贫、因病返贫问题。

山西黄金配资     (安康市委、政府通过多方努力,实现了让群众看得起病的目标,但是他们并不止步于此,而是要实现让群众看得好病。)

山西黄金配资     问:群众看得起病了,还想着要看得好病,安康市在这方面是如何下工夫的?

    答:为了让群众看得起病又能看得好病,我们在提高基层医疗卫生服务水平中做了大量工作。大力加强基层医疗卫生机构硬件、软件和人才队伍建设,累计投入7.3亿元改善基层硬件条件。深化公立医院综合改革,探索县级医院财政、人事、分配改革,实行按床位定编制、财政综合补偿新机制,鼓励社会资本办医,加快市公共卫生服务中心、儿童医院、妇幼保健院、精神病专科医院建设步伐,新建或改扩建5个县级医院、52个镇卫生院和300个村卫生室。县级公立医院、镇卫生院全部创等达标。自筹资金实施镇卫生院“五项建设”,基层医疗卫生机构硬件设施大幅改善。创新人才引进、培养机制。为基层医疗卫生机构核编3369人、招录卫技人员900余人,为县及县以下医疗机构招录本科生148名,组织211人参加了全科医师及县级骨干医师培训,探索村医“县聘、镇管、村用”、县镇卫生人才“合编共用”、县级公立医院人才“市招县用”、市县共建“医疗联合体”等办法,促进优质医疗资源下沉。截至2013年,全市医师人数较改革前增加24%,县级公立医院全部达到二甲水平、床位使用率达110%,镇卫生院住院率同比增长1.4%,县域就诊率达75%。

    (在深化医改中,安康市不但让群众看得起病,看好病,更重要的是,要让群众少得病。这是一种境界,是情为民所系,利为民所谋,权为民所用的生动诠释。)

    问:让群众少得病可不是一件简单的事情,需要做大量的基础性工作。你们是如何展开的?

山西黄金配资     答:要让群众少得病,就一定要做好基本公共卫生服务工作,实现基本公共卫生服务工作的均等化。安康市整合公共卫生服务资源,在142个镇卫生院全面启动“公共卫生服务管理中心”建设,在边远山区组建农村片区卫生服务中心,实行县区片医制、联村联责联报酬、镇村一体化等措施,提升了基层医疗卫生机构的公共卫生服务能力,全市城乡居民健康档案规范化建档率、电子建档率分别达88.7%和76.8%。同时,积极开展国家卫生城市创建工作,改善人居环境,提高市民素质,形成文明健康的生活习惯。通过深入开展健康教育,公民健康知识知晓率、健康生活方式形成率由2008年的58.6%和56.6%提高到现在的84%和80.6%。

山西黄金配资     (安康市之所以能够实现“小财政办成大医改”就在于心系群众,不等不靠,迎难而上,开拓创新,在努力完成规定动作的同时,大力创新自选动作,积极探索贫困地区医改新路子。)

 

山西黄金配资     问:医改没有制式,没有现成的范本,只有可资借鉴的经验,安康市在创新方面进行了那些大胆的探索?

 

    答:创新是改革的动力,是贫困地区走出医改新路子的有效保证。我们在创新方面进行了有益探索。一是创新新农合管理机制。比如试点推行新农合镇级卫生院起付线外合规费用全报销制度。二是创新公共卫生服务管理模式。积极整合基层公共卫生资源,在镇卫生院创建 “公共卫生服务管理中心”,提升了基层医疗卫生机构的公共卫生服务能力。三是创新基层医疗卫生机构能力建设。借力引智壮大县级公立医院服务能力,努力实现“大病不出县”的目标。四是创新卫生人才培养使用机制。千方百计为基层培养、引进和留住人才。五是创新基层考核考评机制。市县镇村逐级考核,将考核结果作为医改资金兑付依据。

    总之,深化医药卫生体制改革,是维护广大人民群众健康的重大民生工程。我们在工作中深刻的体会到,医改工作能否取得实效,关键在于执政理念和思想认识,我们一定带着对群众的感情和责任,进一步深化医改工作,努力实现“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续”的目标。